Пародонтит
Пародонтит — весьма коварное воспалительное заболевание десен. Опасность заключается в том, что оно длительное время протекает бессимптомно или с минимальным количеством клинических проявлений, которые человек может игнорировать в силу их кажущейся незначительности. При длительном его развитии зубы расшатываются и выпадают.
Причины
Зубы в челюсти удерживаются за счет связочного аппарата, одной стороной прикрепленного к корню, а второй — к лунке (альвеолярному ложу челюсти). При попадании в пародонт микробов, в большом количестве находящихся в зубном налете, волокна десны разрыхляются и перестают выполнять барьерную функцию. В норме они плотно охватывают зуб и вместе со связочным аппаратом удерживают в неподвижном состоянии.
Помимо зубных отложений вызвать воспаление может неправильное выполнение ежедневной оральной гигиены. В этом случае травмируется и отслаивается десна, в ней формируются пародонтальные карманы, в которые забиваются остатки пищи. Пища начинает гнить, в ней размножаются микроорганизмы, что вызывает воспаление мягких околозубных тканей, а позже — подвижность зубов.
Среди других причин, способных вызвать пародонтит, важное место занимают:
- травмы зубов;
- аномалии прикуса;
- перенапряжение жевательной мускулатуры;
- снижение иммунитета;
- гормональные нарушения и беременность;
- заболевания внутренних органов (сердца, сосудов, поджелудочной железы, желудка и кишечника);
- неправильное питание.
Диагностика
Определить болезнь можно по жалобам пациента. Среди них, как правило, присутствуют:
- кровоточивость десен при чистке зубов;
- неприятный запах изо рта независимо от качества оральной гигиены;
- выделение гноя из-под десны;
- покраснение и отечность маргинального края десны;
- подвижность зубов;
- образование пародонтальных карманов (образуются вследствие отслоения десны).
После опроса пациента и осмотра ротовой полости врач выполняет зондирование десневых углублений, определяя их глубину. Помимо этого назначается рентгенологическое исследование. На снимке заметны очаги остеопороза и деструкции, локальное или генерализованное разрушение межальвеолярных гребней (от минимального до более, чем на половину их высоты), в тяжелый случаях происходит полное исчезновение кортикальной пластинки между альвеолами и в лунках.
Лечение
Терапевтическая тактика при пародонтите включает в себя консервативные мероприятия, а при необходимости сочетается с хирургическим лечением.
- Первое, что делает врач — проводит комплексную очистку зубов от твердых и мягких отложений, закрытый кюретаж карманов и наложение лекарственных повязок на десны. На начальных стадиях этих мероприятий достаточно, чтобы обернуть процесс вспять.
- При среднетяжелом и тяжелом течении болезни помимо этих мер требуется лоскутная операция, которая позволяет убрать микробную пленку и зубные отложения, скопившиеся под деснами, вдоль корней зубов. Также в процессе хирургических манипуляций на раневую поверхность наносится противовоспалительное и ранозаживляющее средство, помогающее убрать воспалительный процесс и простимулировать регенерацию тканей.
В зависимости от причины заболевания стоматолог может вывести из прикуса зубы в проблемном участке, сделать временное или постоянное шинирование, направить пациента на консультацию и лечение к ортопеду или ортодонту.
