Гипоплазия эмали
Гипоплазия эмали относится к порокам развития твердых тканей зуба. Это является врожденным заболеванием, которое начинается в период формирования зачатков зубов. Патология может носить системный, локальный и очаговый характер, т.е. повреждаться могут как все зубы, так и группы или отдельные единицы (чаще всего моляры и премоляры).
Недоразвитие эмали бывает как во временных зубах, так и в постоянных, причем последние страдают в большей степени и зачастую в процесс вовлекается и дентин. По статистике эта патология разной степени выраженности диагностируется приблизительно у каждого пятого человека.
Причины заболевания
Главной причиной гипоплазии – недоразвития эмали, являются метаболические нарушения в организме плода, которые возникают вследствие расстройства обмена веществ у матери.
Помимо этого, если беременная женщина перенесла желтуху, токсоплазмоз или страдает идиопатической эпилепсией, токсикозом, алкоголизмом, вероятность нарушения формирования зубных зачатков у плода возрастает многократно. Причиной могут быть также гормональные сбои и лучевая терапия, проводимая во время беременности.
Гипоплазия эмали часто встречается у детей, рожденных преждевременно или с родовой травмой, перенесших гемолитическую желтуху или страдающих тяжелыми заболеваниями внутренних органов. Недоразвитие твердых тканей постоянных зубов у детей возникает вследствие нарушения процессов минерализации эмали и дентина, изменения обмена веществ в период до полутора лет. Обычно это вызвано следующими причинами:
- нарушение работы ЦНС, которое повлекло за собой изменение минерального обмена кальция, фосфора, калия, магния;
- эндокринные сбои, например, гипо- или гипертиреоз ведут к усиленному, либо, наоборот, недостаточному отложению микроэлементов, служащих основным строительным материалом для зубов;
- тяжелая форма рахита, гиповитаминоз С и Е сопровождаются нарушением кальциево-фосфорного обмена и, как следствие, недостаточной минерализацией эмали.
Не последнюю роль при этом играют болезни ЖКТ, дистрофия, хронические аллергозы.
Клиническая картина
Гипоплазия эмали может выглядеть как белесые или желтоватые пятна с четко очерченными границами, чашеобразные углубления различной глубины или бороздки, опоясывающие зуб. Кроме того, в редких случаях эмаль на отдельных участках зуба может истончаться или вовсе отсутствовать. Последняя форма заболевания протекает с болевыми ощущениями в области проблемных зубов. Иногда помимо указанных симптомов наблюдается изменение формы коронки. Она может быть искривленной, бочкообразной или с причудливыми очертаниями.
Лечение
Легкую форму гипоплазии эмали, проявляющуюся в виде одиночных беловато-желтых точек или небольших углублений, можно не лечить, если это не доставляет эстетического дискомфорта пациенту. Однако при наличии глубоких множественных дефектов лечение обязательно, т.к. в противном случае это может повлечь за собой усиленное истирание или разрушение зубов, аномалии прикуса.
Для устранения незначительных косметических дефектов применяются отбеливающие процедуры, пломбирование углублений композитными материалами, а при желании устанавливаются виниры.
При тяжелой форме гипоплазии эмали рекомендовано перекрытие дефектов пломбировочными материалами и покрытие проблемных зубов коронками.
