Чувствительность зубов
Говоря о чувствительности зубов имеется в виду гиперестезия, которая встречается довольно часто и сопровождается выраженной болезненностью, возникающей при контакте твердых тканей с химическими и термическими раздражителями. Подобная реакция возникает при употреблении кислой, сладкой пищи, а также воздействии холода (охлажденные напитки, морозный воздух). Интенсивность ощущений может варьироваться от легкого дискомфорта до невыносимой, нестерпимой боли, причиняющей страдания пациенту.
Причины
Типичными причинами повышенной чувствительности зубов становятся:
- кариес;
- некариозные поражения (например, клиновидные дефекты);
- препарирование под коронку;
- ретракция десны на фоне заболеваний пародонта;
- недостаточность эмали;
- патологическая стираемость.
Таким образом, гиперестезия может быть как связана, так и не связана с потерей твердых тканей. В некоторых случаях наблюдается после процедур отбеливания зубов и удаления зубного камня.
Клинические формы
С учетом площади поражения выделяют следующие клинические формы:
- ограниченная — затрагивает один или несколько зубов (преимущественно резцы и премоляры), развивается как следствие образования кариозной полости, после препарирования (обточки) в рамках ортопедического лечения зубными коронками, вкладками;
- генерализованная — проявляется в области большинства или всех зубов, обычно сопровождается обнажением пришеечной и корневой частей, типична для патологий тканей пародонта, но может возникать и при множественном кариесе, прогрессирующей эрозии, системных патологиях (эндокринные нарушения, заболевания желудочно-кишечного тракта, болезни центральной нервной системы и пр.), часто носит сезонный характер, обостряясь в осенью и весной.
Исходя из выраженности болевого симптома дополнительно выделяют несколько степеней, каждой из которых присваивается так называемый индекс интенсивности гиперестезии зубов (сокр. ИИГЗ):
- реакция появляется только на изменение температуры в контексте холод-тепло, ИИГЗ варьируется от 1 до 1,5 баллов;
- ткани начинают реагировать не только на температурные, но и на химические раздражители (соленое, кислое, сладкое и т. д.), ИИГЗ уже может достигать 2,2 баллов;
- любое воздействие, в том числе и прикосновение, воспринимается как раздражитель, ИИГЗ находится в диапазоне от 2,3 до 3 баллов.
Выявление истинных причин повышенной чувствительности зубов осуществляется на приеме у нашего специалиста.
Лечение
Лечение зависит от клинической картины:
- при патологической стираемости проблема чувствительности зубов решается установлением коронок;
- в случае образования кариозных полостей или клиновидных дефектов, как правило, поврежденный участок закрывается пломбой.
В некоторых случаях достаточно провести фторирование зубов и реминерализующую терапию.
