Зубная боль
Зубная боль, наряду с ушной и брюшной, относится к самым тяжело переносимым. Ее появление — всегда признак неблагополучия. Однако не только стоматологическая патология может давать зубную боль. Так, например, острый отит, гайморит, невралгия тройничного нерва могут вызывать ощутимый дискомфорт в зубочелюстной системе, который легко можно спутать с собственно стоматологическими заболеваниями. Помимо этого, давать стреляющую боль в зубах может инфаркт миокарда, гипертонический криз, мигрень, шейный остеохондроз. Но все же чаще всего причина зубной боли находится в полости рта.
Причины зубной боли
Зуб состоит из коронковой и корневой части. Внутри каждого зуба располагается пульповая камера, заполненная сосудами и нервами. При воздействии на нее температурой, кислотами, сахаром или механическими факторами в пульпе возникает раздражение, которое проявляется чувством дискомфорта разной степени интенсивности. Такая реакция служит сигналом о том, что в зубе или околозубных тканях есть проблемы. Это может быть:
- кариес;
- пульпит;
- периодонтит;
- пародонтит, гингивит;
- флюс, или периостит;
- абсцесс зуба;
- трещина коронки или корня;
- клиновидные дефекты или эрозия эмали;
- гиперчувствительность зубов;
- повышенная истираемость эмали.
Все эти заболевания могут давать зубную боль. В одних случаях она резкая и кратковременная, в других — постоянная и тупая, в третьих — распирающая или дергающая. Также имеет значение время ее появления — ночью или вне зависимости от времени суток. Обращает врач внимание и на реакцию зуба на раздражитель, состояние мягких околозубных тканей и лимфоузлов, симметричность лица. Все это является подсказками для постановки правильного диагноза. В ряде случаев достаточно провести осмотр полости рта и собрать анамнез, чтобы поставить диагноз. Но зачастую дополнительно требуется сделать рентгенологический дентальный снимок, по которому можно понять степень вовлечения в процесс окружающих зуб твердых и мягких тканей.
Лечение зубной боли
Зубная боль лечится исходя из причин, ее вызвавших. Если она появилась вследствие разрушения зуба кариозным процессом, полость очищается от некротизированных тканей и затем герметично закрывается светоотверждаемым композитом. Аналогично поступают при некариозной патологии — клиновидных дефектах и эрозиях эмали. Зуб препарируют, а затем дефект закрывают пломбировочным материалом.
Устранение пародонтальных проблем всегда начинается с профчистки, после чего десны обрабатывают антисептическими растворами, противовоспалительными мазями, назначаются инъекции витаминов. При глубоких зубодесневых отслоениях может потребоваться хирургическая помощь, которая заключается в очистке поддесневой части зуба от мертвых тканей, гноя и твердых зубных отложений.
Пульпит и периодонтит требует депульпирования зуба, разработку и очищение корневых каналов, их запечатывание пастами или горячей гуттаперчей и постановку пломбы.
Если причина боли в периостите или абсцессе зуба, делается разрез, который обеспечивает отток скопившегося гноя, ставится дренаж и назначаются антибиотики. После этих мероприятий боль утихает, но для предупреждения повторных эпизодов заболевания зуб лечится эндодонтически.
